資料來源：行政院衛生署中醫藥委員會
目前台灣市場上中草藥誤用或混用的情況不少，歸納有三類：
一、同名之誤用或混用：
世界上每種動植物均僅有一個公認之拉丁學名，但俗名常因地而異，往
往同一物即有多個俗名；此外，數種不同藥材亦常常有相同之俗名。因
此，「同物異名」或「同名異物」造成名稱上的混淆，導致誤用及混用
的情形發生，以下為台灣本地發生同名之誤用或混用之實例。
牛膝據中藥典籍記載有懷牛膝及川牛膝，懷牛膝用於腰膝酸痛，川牛膝
用於活血化瘀。而台灣市售之牛膝藥材分別為莧科植物懷牛膝（
Achyranthesbidentata，台灣市售稱懷牛膝）、川牛膝（Cyathula officinalis
，台灣市售稱杜牛膝）、味牛膝（爵床科腺毛馬藍Strobilanthes forrestii，
台灣市售稱川牛膝）。購買牛膝藥材時，宜詳查其品種。
防己為常用中藥材，用於利水消腫、祛風止痛，市售品包括防己科粉防
己Stephania tetrandra根及馬兜鈴科廣防己Aristolochia fangchi根。抽查市
售28件防己藥材結果顯示，27件為廣防己，僅1件為粉防己。據藥理文
獻報導，粉防己的抗發炎效果較好，廣防己之鎮痛效果較佳，但二者皆
無明顯利尿作用。
黃耆為補氣諸藥之最，又為內托癰瘡聖藥，中國藥典記載黃耆之基原為
豆科膜莢黃耆Astragalus membranaceus乾燥根（市售稱北耆），而台灣
習以同科不同屬多序岩黃耆Hedysarum polybotrys根（市售稱晉耆）當黃
耆用。抽查市售40件黃耆藥材結果發現，晉耆佔37件，而北耆僅3件。
茵陳蒿始載於神農本草經，列為上品，用途為「主風濕寒熱邪氣，熱結
黃疸。」抽查37件市售茵陳蒿藥材中，11件為菊科茵陳蒿Artemisia
capillaris，另26件為唇形科植物野薄荷Origanum vulgare。
二、型態類似之誤用或混用：
道地藥材與代用藥材常因外觀相近而不易辨識，且採藥者多無專人指導
，或師徒相授，延襲錯誤用法，往往誤採誤用。如台灣蒲公英Taraxacum
formosanum與兔兒菜Ixeris chinensis、刀傷草Ixeris laevigata其花形相似，
容易誤採。最近文獻報導顯示，抽查北市中藥店25件市售蒲公英藥材中
，有14件為兔兒菜、8件為刀傷草，僅1件為台灣蒲公英。
白前與白薇因藥材外觀近似，自古就有混淆錯用的情況。白前為鎮咳祛
痰藥，白薇為清熱涼血藥。抽查市售藥材發現，34件白前藥材中，白前
僅4件，白薇佔30件。36件白薇藥材中，白薇僅5件，白前佔31件。由此
抽查結果顯示，在台灣本地白前與白薇藥材亦存在極為嚴重的顛倒錯用
現象。
薯蕷科植物黃藥Dioscorea bulbifera，因其地下球莖形似何首烏，故日本
名稱為「何首烏芋」；然以訛傳訛後，又經大肆渲染其藥效，竟成為「
千年何首烏」據研究報導，抽查青草店及山產店出售之何首烏18件檢體
中，95%皆為黃藥偽充品。
三、偽用或代用：
自南北朝以來，常藉由修飾偽品外表，企圖以假亂真，取代真品。而近
代亦常聞不肖業者以鉛條填入冬蟲夏草，以增加收益等行為。
王不留行為常用中藥之一，神農本草經列為上品，一般認為石竹科植物
麥藍菜Vaccaria pyramidata之乾燥成熟種子為正品。但台灣市場上王不留
行之進口藥材以桑科薜荔Ficus pumila之果殼（花托）為主，本地藥材則
以野牡丹科野牡丹Melastoma candidum之莖木切片充之。
諸如此類，不勝枚舉。然不論藥材代用或混用，其作用差異多未經嚴謹
之臨床藥效評估，因此無論是無心之誤或刻意摻假，宜善用植物分類學
、組織學及化學鑑別法等現代化分析方法，鑑定藥材真偽，並提供正確
的藥材資訊，避免藥材不當使用，以保障醫療品質及國民健康。 |
本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供 |
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